◆受講証明書 申請登録フォーム

*アーバンインフラ・テクノロジー推進会議(UIT)主催の研究発表会、講演会にご参加いただきありがとうございます。
受講証明書、日本都市計画学会(CPD単位認定番号)、土木学会(CPD認定番号)が必要な方はこちらからお申し込みください。
このフォームは閉会後にご登録ください。(閉会前に登録された場合、証明書が発行できない場合があります)

所属団体名

会社名、団体名を入力してください 例:都市みらい建設㈱必須

部署名

部署を入力してください 例:企画課必須

役職名

役職名を入力してください 例:チームリーダー任意

お名前

フルネームで入力してください 例:アーバン 太郎必須

電話番号

半角英数で入力してください 例:03-5261-5625必須

メールアドレス

半角英数で入力してください 例:uit@uit.gr.jp必須

受講日必須
受講証明書の種類

該当するものにチェックしてください 必須




※ご指定の書式をメールにて添付送信してください。UIT事務局宛メール
 参加の確認がとれましたらご登録のメール宛にお送りします。
CPD単位(日本都市計画学会)

いずれかを選択してください必須


CPD単位(土木学会)任意

土木学会CPDが必要な方は入力が必須です。
受講して得られた所見(学びや気付き)をご入力ください。
*100文字以上
土木学会の規定条件

※この入力枠内で、改行無しの入力で概ね5~6行程度以上で100文字越えとなります
連絡事項・その他

事務局あてに何かあれば入力してください任意

*個人情報の取扱いについて
 お申込の際にご入力いただいた個人情報は、このイベントを実施するために利用いたします。
 また、同意が得られた場合、今後のイベント等のご案内送付に利用させていただきます。
 法令に基づく場合を除き、これら以外の目的には利用または第三者提供いたしません。
 なお、イベント開催時に風景写真を撮影し、ホームページ等に掲載する場合がございます。
 掲載にご同意いただけない場合は事前にお申し出いただきますようお願い申し上げます。

お問い合わせは以下よりお願いいたします。
UIT事務局 お問い合わせ